【事例検討】利用者からの過度なボディタッチ

　今回は、利用者さんからの過度なボディタッチで困っている事業所の例を挙げて、その解決方法について考えていきます。
　主に、児童の療育や就労支援の現場などで起こり得ることだと思われるので、この事例が解決のヒントになるかもしれません。

　Ａくんは特別支援学校に通う中学生男児。中度の知的障がいがあり、自閉症である。このところ、通っているＲ放課後等デイサービスの女性職員に対して、過度な身体接触がある。なお、学校や家庭ではそのようなことはない。他にも、Ｗ放課後等デイサービスに通っているが、そこでもそのような様子はない。今回、Ｒデイの職員が困り果てて、支援担当者会議が開かれることになった。

事例のポイントを整理しよう！

　まず、中学生という年齢でしょう。この年齢になると性差もはっきりしてきて、そのため対人距離間などもしっかり教える（提示する）必要があると思われます。
　次に、場所によって様子が異なる点です。これは、学校やＷデイに何か秘密があるのでしょうか？場所によって様子が異なるのであれば、本人が意図的に使い分けているか、そのＲデイの環境がそうさせてしまうのか、どちらかになるのかなと推察されます。

　支援担当者会議では、各事業所や学校の様子が浮かび上がってきました。そこでわかったことは、学校とＷデイは同性介護を徹底していたことでした。一方、Ｒデイは、着替えの見守りや簡易的な着脱等の介助は、異性の職員も対応していました。つまり、Ｒデイは異性の距離が近い環境が、日常的だったのです。また、職員から異性の利用者さんへのボディタッチ等（肩を叩く、膝に乗せる）も、数多くあったということでした。

親密さは、ボディタッチでなくてもいい

　少しだけ、ボディタッチについて書いていきます。放課後等デイサービスのような児童が通ってくる場所だと、ついつい利用者さんとの距離感が近くなってしまいがちです。相手も抱っこを求めてきたりすることも多々ありますね。その気持ちはもちろん受け止めるとして、そうじゃない親密さを表す方法があってもいいのかなと、私は思っています。

　もう一つ、放課後等デイサービスの特色として、小学生から高校生まで、同時に同じ場所にいることが挙げられます。これは、ある意味ではかなり特殊な環境でしょう。この環境も、利用者さんと職員の関係に大きな影響を与える要素になっていると思います。小学校低学年と、高校生への対応は、当然異なりますからね。

　支援担当者会議後、Ｒデイでは同性介護の徹底を図り、利用者さんへの必要以上のボディタッチをしないようにしました。（ハイタッチはありだけど、握手はなしなど）
　また、対人距離について、パーソナルスペースの重要性を職員が学び、日々の支援にも生かすことにしました。
　さらに、試験的に中高生の部屋を分けて、小学生とは別の活動部屋を設けることにしました。

　このように環境が整備されると、Ａくんによる職員への過度なボディタッチはしだいになくなってきました。

まとめ

　過度な接触や職員へのボディタッチなどは、その環境がそうさせてしまう面があるかと思います。本人への働きかけも重要ですが、同時に環境を整備し、その状況（この場合は異性同士の距離感が近い環境）を常日頃から生まないようにしたいものです。