個別支援計画作成のポイント【障害福祉サービス】

はじめに

　今回は、障害福祉サービスの通所支援における個別支援計画作成のポイントについて考えていきます。個別支援計画自体の考え方については、以下の記事をご覧ください。

障害福祉サービスにおける個別支援計画の考え方【療育・施設支援】

障害福祉サービス事業所、主に通所施設系の個別支援計画について、その作成についての考え方をまとめてみました。個別支援計画作成の導入部分、共通の意識として、参考になれば幸いです。

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2020.08.12

　本記事では、主に児童発達支援や放課後等デイサービスの障害児通所支援施設、そして生活介護や就労系などの施設をイメージしています。作成は各施設の児童発達支援管理責任者やサービス管理責任者を想定しています。

　児童発達支援管理責任者やサービス管理責任者の仕事内容に関しては、以下の記事に詳しく書いていますので、もしよかったらご覧ください。

『サービス管理責任者』や『児童発達支援管理責任者』の仕事内容とは？

サービス管理責任者、または児童発達支援管理責任者とは？その業務内容や求められていることを記事にしました！

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2019.12.06

　ここでは、作成のポイントについて、わかりやすく書いていきます。

１　具体的な記述にする

　例えば、「○○について随時支援していきます」という計画が立ったとします。しかしこれでは、何をどう支援すればいいのか皆目見当が尽きません。この場合は、「支援」という言葉で片付けるのではなく、そこをもっと掘り下げて書く必要があります。

　「○○について、○○さんにとって分かりやすい提示を心がけます。そして、その過程を細分化する中で、苦手と思われる個所については職員と繰り返し取り組みます。その際は、言葉による声掛けを中心にしつつも、見本を見せたり、一緒に手を取って行っていきます。」

　少し、具体的なイメージが湧いたでしょうか？

　この部分には、もっと具体的な道具や手順など盛り込んでも良さそうです。

　これは、様式により異なる部分はありますが、おおよそ「支援方法」に当てはまる部分になるでしょう。

　「具体的」ということは、誰が見てもその支援の過程のイメージが湧くことだと思います。言わば、その利用者さんの支援マニュアルのようなものとなると私は思います。

２　個々の利用者でイメージが異なる言葉は極力用いない

　よく使われるフレーズに、「自立」や「楽しく」、「慣れる」がありますが、このような言葉を使うときは要注意です。そもそも、「自立した生活を送る」という長期目標が立ったとして、イメージが湧くでしょうか。また、「楽しく過ごす」と言われても、楽しいかどうかは本人が決めることですし、計画に掲げられても…というのが私の本音です。

　「自立」ではなくその本人にあった目標を、「楽しく」ではなく別の表現をしたいところです。

　もし私が立てるとしたら、「自立」ではなく「本人が自信をもって取り組める生活習慣を、一つでも多く増やしていく」という長期目標にすると思います。また、「楽しく」というニュアンスを伝えたいなら、「本人の笑顔を引き出すことができる環境を、本人・ご家族と一緒に考えます」という目標なり計画にするでしょう。

　どんな言葉を使っても同じなのかもしれませんが、少し具体的に、そして彩りを添えるとイメージが膨らみませんか？

３　現実可能な計画にする

　あまりにも手順が複雑なものや、その現場で行うことが困難なものは、計画に掲げるのは難しいかもしれません。ケース会議を経て、周りの同意を得てから設定したいものです。どんなに立派な計画も、実行するのはその本人です。本人の苦痛にならないことはもちろん、きちんと最後まで支援できる計画設定が良いだろうと思っています。

　個別支援計画は、具体的かつイメージが湧くもので、少し頑張れば手が届くような計画が望ましいと思います。年度の振り返りに見返したとき、職員間でその総括に花が咲くような計画だと良いなと思います。